ما هي مشاكل الحمل التي يسببها الطفل؟
حمل بتوأم ثنائي أو متعدد
تأخر نمو الجنين
عدم توافق الدم عند الجنين
كون السائل الأمنيوسي أكثر أو أقل من المعتاد
اضطراب وضعية الجنين داخل الرحم
الأمراض المكتشفة عند الجنين
ما هي الموجات فوق الصوتية المفصلة؟
من المهم جدًا الحصول على معلومات حول كل لحظة ومراحل النمو والحالة الصحية العامة للطفل أثناء الحمل. لهذا السبب، يتم متابعة تطور الأم الحامل والطفل بالتفصيل أثناء الحمل. هنا، يمكن أن يظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية كأحد الاختراعات المعجزة التي تعطي معلومات للطبيب والأم الحامل بخصوص الحمل من بداية الحمل إلى نهايته.
الموجات فوق الصوتية المفصلة (الموجات فوق الصوتية من المستوى الثاني ، الموجات فوق الصوتية الملونة) إنه فحص يتم إجراؤه عادةً بين الأسابيع 20-23.
يتم تقييم جميع الأعضاء بالتفصيل ويمكن تشخيص 80-90٪ من الأمراض التي يمكن رؤيتها عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن اعتبار هذا الفحص أيضًا بمثابة الفحص الشامل للطفل في رحم الأم. يستغرق الفحص وسطياً نصف ساعة. قد يستغرق وقتاً أقصر أو أطول وذلك حسب وضع الطفل وحركته والأنسجة الدهنية تحت الجلد للأم.
ما هي المخاطر المتعلقة بالولادة؟
ولادات الحمل المتعدد
التصاق غير طبيعي لمشيمة الطفل بجدار الرحم
مجيء المشيمة قبل الطفل
خطر النزيف الحاد
خطر استئصال الرحم
ما هو اختبار الفحص الرباعي؟
يعد اختبار الفحص الرباعي، أحد الاختبارات الأساسية التي يتم استخدامها للكشف عن متلازمة داون للطفل أثناء الحمل. بلغت نسبة نجاح الاختبار الرباعي في الكشف عن متلازمة داون حوالي 75٪.
تمت تسمية الاختبار الرباعي على هذا النحو لأنه يعطي نتائج باستخدام أربعة معايير مأخوذة من دم المرأة الحامل.
هؤلاء؛ ألفا فيتوبروتين (AFP)، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) ، وإنهيبين أ وإيستريول!هي 4!يجب إجراء اختبار الفحص الرباعي بين الأسابيع السادس عشر والعشرين من الحمل. من الناحية المثالية، يمكن تطبيقه بين الأسابيع 16 و 18.
يقيس الاختبار أيضًا ما إذا كانت هناك أي اضطرابات أو مشاكل في الدماغ والحبل الشوكي والأنسجة العصبية الأخرى في الجهاز العصبي المركزي (المسار العصبي) للجنين، وذلك بفضل ألفا فيتوبروتين (AFP).
يتم إجراء اختبار الفحص الرباعي مع عينة الدم المأخوذة من الأم بعد التصوير بالموجات فوق الصوتية. يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر ليتم فحصها. قد يستغرق الأمر بضعة أيام للحصول على النتائج.
كيف يجب أن تكون التغذية وزيادة الوزن أثناء الحمل؟
بالنسبة للنساء الحوامل، فإن مقدار المدخول اليومي المثالي من السعرات الحرارية هو ما بين 2500 إلى 2700 سعرة حرارية. يجب أن تحتوي الأطعمة التي يتم تناولها على فيتامينات ومعادن ومغذيات.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول البروتين والكالسيوم مهم جدًا أيضًا. يجب تناول المجموعات الغذائية الأساسية الأربع وهي اللحوم والحليب والحبوب والفواكه والخضروات، بانتظام كل يوم. من المهم جدًا تناول الدجاج واللحوم والبقوليات، وهي مصادر البروتين، أثناء الحمل.
يجب غسل الأطعمة جيدًا قبل تناولها. بالإضافة إلى ذلك، يجب الحرص على عدم تناول الفاكهة التي ليست في مواسمها. العامل الآخر المهم في الحمل هو استهلاك السوائل. إن استكمال كمية السوائل اليومية في الجسم مفيد جدًا لكل من الأم والطفل. يمكن الحصول على هذا السائل من الماء واللبن وعصائر الفاكهة الطازجة والحليب.
الفترة الأولى من الحمل، أي الأشهر الثلاثة الأولى، هي الفترة التي تأخذ فيها المرأة الحامل أقل وزن. الوزن المثالي المراد اكتسابه في هذه المرحلة هو ما بين 1 و 2.5 كيلو جرام. مع استمرار فترة الثلاثة أشهر من الضروري كسب نصف كيلو كل شهر. ومع ذلك، يجب التوضيح للأمهات الحوامل البدينات بأنه يجب عليهن أن يكسبوا 250 غرام كل أسبوع.
إذا تجاوزت الوزن الذي أوصى به طبيبك لأخذه؛ يمكن أن يزيد احتمال الولادة القيصرية بين 20٪ و 30٪.
بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مشاكل مثل آلام الخصر والورك وزيادة ضغط الدم. كل هذه الشكاوى تشكل مصدر ولادة صعبة. كسب الوزن الأقل من اللازم أثناء مرحلة الحمل هي مؤشر على نقص التغذية. قد يتسبب هذا الموقف في تأخر نمو الطفل.
ما هي المخاطر الحالية المرتقبة للأم في بداية الحمل؟
الأم الحامل،
كونها تحت سن 18 وما فوق 40 سنة
وجود تاريخ من الإجهاض المتكرر
أن تكون نحيفة جداً أو ذات وزن زائد
أن تكون لها علاقة قرابة مع زوجها
أن تكون مدخنة أو مستهلكة للكحول فوق المعدل الطبيعي
أن تكون مصابة بواحد أو أكثر من أمراض ضغط الدم وتضخم الغدة الدرقية والقلب والسكري والكبد والأوعية الدموية والصرع وأمراض الغدة الدرقية
إجراء عمليات جراحية سابقة مهمة،
استخدامها للأدوية لأي سبب من الأسباب
هي من بين المخاطر الموجودة.
ما هو سكري الحمل؟ كيف يتم علاجه؟
يحدث مرض السكري عند الأشخاص الذين لديهم استعداد للمرض بسبب التغيرات في الهرمونات أثناء الحمل. يظهر مرض السكري في 6-7٪ من جميع حالات الحمل حسب خصائص المجتمع. 90٪ من هذه الحالات حملي، أي مرض السكري الذي يحدث أثناء الحمل.
ينتشر بشكل أكبر بين الأمهات فوق سن 35 عامًا، والبدينات، وأولئك الذين لديهم طفل ضخم تم ولادته مسبقاً أو لديهم تاريخ من مرض السكري أثناء الحمل، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري.
يتم اكتشاف سكري الحمل، عن طريق اختبار تحميل السكر الذي يتم إجراؤه بين أسابيع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل. يتم إجراء هذه الاختبارات في كل حمل. الاختبار التشخيصي لمرض سكري الحمل، واسمه العلمي الحقيقي هو “اختبار تحمل الجلوكوز”، والذي يعرف باسم اختبار تحمل السكر أثناء الحمل، لا يضر الأم أو الجنين.
يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز الفموي على مرحلة واحدة أو مرحلتين. في اختبار تحميل الجلوكوز أحادي المرحلة، يتم قياس قيم الدم في الساعة الأولى والثانية بعد تناول 75 غرام من السكر بعد 8 ساعات من الصيام.
من ناحية أخرى، فإن اختبار السكر 50 غرام هو الاختبار الذي يتم إجراؤه بدون جوع وقياس نسبة الجلوكوز في الدم في الساعة الأولى، وإذا كان مرتفعًا، فإن قيم السكر في الدم في الساعات الأولى والثانية والثالثة تكون على أساس تناول 100 غرام من السكر. الاختبارات التي تفحص سكري الجوع والشبع فقط ليست بديلاً لهذه الاختبارات.
في المرضى الذين يعانون من سكري الحمل، يكون العلاج هو الحفاظ على تنظيم السكر في الدم عند المستويات الطبيعية مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. إذا لم تنجح، يجب استخدام الأنسولين في العلاج. يتم تدريس المراقبة الذاتية لنسبة الجلوكوز في الدم في المنزل ويتم شرح علاج التغذية الطبية.
الغرض من العلاج بالتغذية الطبية. لتنظيم توازن الكربوهيدرات والبروتين والدهون في النظام الغذائي للمرأة الحامل. ويهدف إلى الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند الصيام أقل من 95 مجم / ديسيلتر والحفاظ على سكر الشبع في الساعة الأولى أقل من 145 وسكر الشبع في الساعة الثانية دون 125.
إذا لم يتم الوصول إلى مستويات الجلوكوز المستهدفة في الدم من خلال العلاج الغذائي والتمارين الرياضية، يوصى باستخدام الأنسولين للحامل. بعد أن يبدأ المعالجة بالأنسولين، يجب على المرأة الحامل الاستمرار في اتباع النظام الغذائي وقياس مستوى الجلوكوز في الدم بنفسها.
ما هو قلة السائل الأمنيوسي؟
تسمى الحالات التي يكون فيها السائل الأمنيوسي أقل من الناحية المرضية بـ “قلة السائل السلوي”. أي أن تكون كمية السائل الذي يحيط بالجنين أقل من 500 مل أو أن مؤشر السائل السلوي المقاس بالموجات فوق الصوتية أقل من 5 سم.
وأسباب ذلك هي:
تمزق الأغشية قبل الأوان، أي فتح كيس السائل الأمنيوسي قبل الولادة (25٪).
التشوهات الخلقية: (25-35٪) تحدث عادة في الثلث الثاني (14-28 أسبوع). وهذه هي: عدم تكوين الكلى (عدم وجود الكلى)، وانسداد المسالك البولية السفلية ومرض الكلى متعدد الكيسات.
قصور المشيمة المزمن: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. عادة ما يكون مصحوبًا بتقييد النمو.
ما هي المخاطر التي تأتي من الحمل السابق؟
الإجهاض وتكرار الإجهاض
الولادة المبكرة
ولادة طفل نحيف جداً وبوزن زائد جداً
تسمم أثناء مرحلة الحمل
نزيف شديد أثناء المخاض
خضعوعها لجراحة الورم العضلي الليفي
تمزق الرحم
الحمل خارج الرحم
ما هو طب الفترة المحيطة بالولادة؟
طب الفترة المحيطة بالولادة، هو فرع من فروع العلم الذي يحدد حالات الحمل عالية الخطورة وذات المشاكل ويتعامل مع تشخيص وعلاج أمراض الجنين في رحم الأم.
الغرض من طب الفترة المحيطة بالولادة، الذي يشخص الحالات السلبية أثناء الحمل ويطبق العلاج اللازم، هو التخطيط لمتابعة الحمل والعلاج اللازم.
ما هو طب الفترة المحيطة بالولادة؟
تحسين صحة الأمهات الحوامل وأطفالهن،
التشخيص المبكر لتشوهات الجنين.
الكشف عن تشوهات الكروموسومات.
لمنع حالات الإجهاض والولادة الميتة،
يمكن تحديد الولادة المبكرة مسبقاً ومنعها من الحدوث،
تشخيص المشاكل التي قد تحدث في حالات الحمل المتعدد
يعمل في المجالات.
ما هي مواضيع التخصصات التي يشملها طب الفترة المحيطة بالولادة؟
تخطيط الأمواج فوق الصوتية المفصلة للجنين،
تشوهات الجنين
تخطيط صدى القلب للجنين
تشوهات قلب الجنين
التشخيص قبل الولادة
إجراءات التشخيص في رحم الأم
مضاعفات الحمل
تصوير الجنين رباعي الأبعاد
تشخيص الأمراض الوراثية في رحم الأم
الاستشارة في حالات الحمل الخطيرة
إدارة حالات الحمل المتعددة
ما هو مَوَهُ السَّلَى (زيادة السائل الامنيوسي)؟
الحالة التي يكون فيها السائل الأمنيوسي أكثر من الطبيعي تسمى “مَوَهُ السَّلَى”. كمية السائل أكثر من 2000 مل أو مؤشر السائل السلوي المقاس بالموجات فوق الصوتية يزيد عن 24 سم. 0.4٪ من جميع حالات الحمل.يتم مراقبته في 3.3. يتطور بنسبة 2.6٪ بسبب الحمل المتعدد.
وأسباب ذلك هي:
إذا كانت الأم مصابة بمرض السكري
التشوهات الخلقية والمتلازمات الجينية
مجهول السبب: لا يوجد سبب في 34٪ من حالات كثرة السائل الأمنيوسي.
ما هو الاختبار الثلاثي؟
اختبار الفحص الثلاثي أو الاختبار الثلاثي، ويسمى أيضًا “الاختبار الثلاثي”، هو فحص يتم إجراؤه بين الأسابيع السادس عشر والعشرين من حمل المرأة الحامل.
في عينة الدم المأخوذة من الأم الحامل، يتم إجراء 3 قياسات هرمونية مختلفة. تتم معالجة قياس الهرمون هذا عن طريق ادخال متغيرات مثل العمر والوزن والتدخين أو عدم التدخين للأم الحامل وأسبوع الحمل في برنامج كمبيوتر خاص.
إنه فحص التشوهات التي تسمى “عيوب الأنبوب العصبي” مع الاضطرابات الصبغية مثل التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) والتثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز)، والتي تخص الطفل أثناء الحمل. مثلما هو في الاختبار المزدوج، فإن الاختبار الثلاثي هو اختبار فحص يقوم بمسح المجموعة الخطرة. بلغت نسبة نجاح الاختبار الثلاثي في الكشف عن متلازمة داون حوالي 70٪.
الميزة الوحيدة للاختبار الثلاثي هي أنه يحذر من وجود عيب الأنبوب العصبي (اضطراب إغلاق العمود الفقري) في حالة ارتفاع نسبة ألفا فيتو بروتين (AFP). ومع ذلك، نظرًا لأن عيب الأنبوب العصبي هو مرض يمكن اكتشافه عن طريق الموجات فوق الصوتية وإمكانية قياس مستوى ألفا فيتو بروتين (AFP)، فليس من الضروري إجراء اختبار ثلاثي على المرضى الذين لديهم نتائج اختبار مزدوجة طبيعية.
ما هو قصور عنق الرحم؟
قصور عنق الرحم أو قصور عنق الرحم هو الحالة التي تجعل عنق الرحم غير كافٍ للسماح باستمرار الحمل.
في حالات الحمل هذه، مع تقدم الحمل، يصبح عنق الرحم أو السيرفيكس أقصر ويتفتح، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. تؤدي هذه الحالة أحيانًا إلى سقوط جنين أصغر من أن يعيش ما بين 16 إلى 20 أسبوعًا وأحيانًا الولادة المبكرة لجنين يمكنه البقاء على قيد الحياة في العناية المركزة بين 24-34 أسبوعًا.
على الرغم من أنه لا يمكن تحديد السبب بشكل عام، فإن العمليات التي تسبب فقدان الأنسجة في عنق الرحم، مثل قصور عنق الرحم، عادةً قد تكون ناجمة عن أسباب مثل الإجهاض ما بين 14-16 أسبوعًا، وتشوهات الرحم الخلقية، وصدمات الولادة الطبيعية.
إذا حدث هذا الفقد للحمل مرة واحدة، يجب مراقبة طول عنق الرحم في حالات الحمل اللاحقة، ويجب تقييم المريضة من حيث ضرورة تطويق عنق الرحم (تضييق عنق الرحم بالخياطة).
في الحالات التي يوجد فيها فتحة في عنق الرحم، يمكن إجراء هذا الإجراء في ظل ظروف طارئة. ومع ذلك، هناك احتمال حدوث ولادة مبكرة والتهاب الرحم وفتح الكيس الأمنيوسي (تدفق الماء) بعد العملية. تعتبر الإجراءات أو الإجراءات الطارئة التي يتم إجراؤها بعد الأسبوع العشرين من الحمل أكثر خطورة.
ما هي المخاطر العالية للحمل؟
يشمل الحمل الخطير مجموعة واسعة من المرضى. تصنيف الأشخاص الذين من المحتمل أن يكون لديهم حمل محفوف بالمخاطر؛
المخاطر الحالية للأمهات الحوامل
المخاطر القادمة من فترة الحمل السابقة
المخاطر المتعلقة بالجنين والولادة